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保险合同纠纷案例

发布时间:2018-08-10 作者:河南盈法律师 浏览:次查看

 

【案情简介】

2014年8月9日,董先生驾驶其所有的梅赛德斯-奔驰轿车前往广西北海市从事商务活动。上午10时许,在北海市区遭遇暴雨造成车辆发动机进水损坏,董先生将车辆拖回昆明奔驰4s店修理,4s店要求更换发动机,修理费约20多万元。董先生为此向承保该车辆的保险公司提出理赔要求。保险公司认为:根据其公司《家庭自用汽车损失保险条款》第七条(十项):发动机进水导致的发动机损坏属于保险合同责任免除条款,董先生没有为出险车辆投保涉水险,承保的保险公司经请示云南省分公司后,书面答复董先生拒赔。双方为保险赔偿发生争议,董先生向法院提起诉讼。

【律师分析】

接受委托后,经研究《保险合同》、《合同法》、《保险法》及其司法解释,律师认为:本案保险公司《家庭自用汽车损失保险条款》第四条(五项),暴雨造成车辆损坏的保险事故,是保险责任范围;而该保险合同第七条 (十项)又规定,发动机进水导致的发动机损坏是责任免除条款。上述条款存在相互冲突,保险公司保险合同属于格式条款,双方对条款理解发生争议的,根据《合同法》,应当作出提供格式合同一方不利的解释;其次,保险公司在签订保险合同时,没有向董先生做任何说明该保险产品对发动机进水所造成的损失不赔,保险公司未履行“特别说明义务”,该免责条款对投保人不具有约束力,根据保险近因原则,保险公司应当承担保险责任。律师研究案件还发现,相同此类型案件,全国各地法院判决各异,上海广东法院一般判决保险公司承担保险赔偿责任,也有相当多的法院以发动机进水所造成损失是双方特别约定的免责条款,判决被保险人败诉的案例不胜枚举。作为云贵高原的云南省,由于独特地理环境,很少遭遇台风、暴雨这样恶劣天气,就如国内多家保险公司在我国西南地区销售的车险产品就没有“涉水险”这个险种。云南法院系统审理的此类案件,仅有2009年昆明中院的一个案例,大理地区尚无此类案例,因此,律师并无十足把握让法官采信保险公司应当承担保险责任观点。大家都清楚,我们是成文法国家,受诉法院不能引用此类型案例。鉴于以上考量,让法院接受律师的观点,律师刻意精心挑选了全国法院12个判例作为辅助证据提交法庭,庭前会见法官和交流,律师发现主审法官对这些判例裁判观点十分关注。

【法院判决】

庭审一个月后,法院对该案作出一审判决,裁判理由完全采纳律师的代理意见,判决保险公司全额承担董先生更换梅赛德斯-奔驰轿车发动机损失20多万元。

【办案总结】

本案,受诉法院实际借鉴并遵循了国内其他法院对相同类型的判例作出判决,而在判决书上巧妙回避遵循先例,作为在民商事司法实践领域争议的一类案件,律师代理案件的诉讼技巧,是实现当事人诉讼目的有效选择。

 

作者:河南盈法律师事务所

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